omschrift voorzijde buiten: Het lootije een Stooter Gedaan *
omschrift voorzijde midden: OVW...TR HVYS
opschrift keerzijde: Anno / 1699 / Goú het brood / 21 Stúijwers
inv.nr. PA 573 in depot
voorzijde: in een achthoekig plaatje binnen een parelrand een gestempeld monogram met een omschrift. Daarbuiten een omschrift gegraveerd in schuinschrift.
keerzijde: een inscriptie gegraveerd in schuinschrift.