omschrift voorzijde: SOCIETAS.MED.CHIRURG.AMSTEAEDAMENSIS.
signatuur voorzijde in de afsnede: L.ROYER INV. M.C. DE VRIES SC.
omschrift keerzijde: INITA MDCCXC . EXTENSA MDCCCXL.
inv.nr. PA 1649 in depot
voorzijde: in een omschrift de persoon aesculaap gezetennaar links gewend. In zijn linkerhand een staf met kronkelende slang; zijn rechterhand houdt een lauwerkrans boven een altaar waarop een geschrift, Het altaar is versierd met een guirlande. In de afsnede een signatuur.
keerzijde: in een omschrift een gestrikte lauwerkrans, waarbinnen een leeg veld.