opschrift voorzijde: NEDERLANDSCHE / MAATSCH: TOT BEV. / DER GENEESKUNST
opschrift voorzijde in de afsnede: 15 NOV. 1930
schenking 1930
inv.nr. PA 1662 in depot
eenzijdige rechthoekige plaquette
voorzijde: een Amsterdams grachtenpand, eertijds het 'Blauwhuis' genaamd, met ter linkerzijde een aesculaapstaf met slang. Daarachter een lauwertak. Onder het huis een opschrift en een datum in de afsnede.
keerzijde: onbewerkt.